(एमिली बर्च, सदर्न क्रॉस यूनिवर्सिटी और लॉरेन बॉल, द यूनिवर्सिटी ऑफ क्वींसलैंड)
क्वींसलैंड, 27 अगस्त (द कन्वरसेशन) हालाँकि आप संभवतः टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह से परिचित हैं, लेकिन आपने संभवतः टाइप 1.5 मधुमेह के बारे में कम सुना होगा।
वयस्कों में इसे अव्यक्त ऑटोइम्यून मधुमेह (एलएडीए) के रूप में भी जाना जाता है, टाइप 1.5 मधुमेह में टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह दोनों की स्थितियां होती हैं।
प्रतिष्ठित अमेरिकी पॉप बैंड एनएसवाईएनसी में अपनी भूमिका के लिए प्रसिद्ध लांस बैस ने हाल ही में खुलासा किया कि उन्हें यह बीमारी है, जिसके बाद अधिक लोगों को इस स्थिति के बारे में पता चला।
तो, टाइप 1.5 मधुमेह क्या है? और इसका निदान और उपचार कैसे किया जाता है?
मधुमेह कई प्रकार की होती हैं
मधुमेह मेलिटस स्थितियों का एक समूह है जो तब उत्पन्न होता है जब हमारे रक्त में ग्लूकोज (चीनी) का स्तर सामान्य से अधिक हो जाता है। वास्तव में मधुमेह के दस से अधिक प्रकार हैं, लेकिन सबसे आम प्रकार 1 और प्रकार 2 हैं।
टाइप 1 मधुमेह एक ऑटोइम्यून स्थिति है जहां शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय में कोशिकाओं पर हमला करती है और जो हार्मोन इंसुलिन बनाती हैं, उन्हें नष्ट कर देती है । इससे इंसुलिन का उत्पादन बहुत कम या बिल्कुल नहीं होता है।
ऊर्जा के लिए उपयोग किए जाने वाले रक्त से ग्लूकोज को हमारी कोशिकाओं में ले जाने के लिए इंसुलिन महत्वपूर्ण है, यही कारण है कि टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को प्रतिदिन इंसुलिन दवा की आवश्यकता होती है। टाइप 1 मधुमेह आमतौर पर बच्चों या युवा वयस्कों में दिखाई देती है।
टाइप 2 मधुमेह एक स्वप्रतिरक्षी स्थिति नहीं है। बल्कि, यह तब होता है जब शरीर की कोशिकाएं समय के साथ इंसुलिन के प्रति प्रतिरोधी हो जाती हैं, और अग्न्याशय इस प्रतिरोध को दूर करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन बनाने में सक्षम नहीं होता है। टाइप 1 मधुमेह के विपरीत, टाइप 2 मधुमेह वाले लोग कुछ इंसुलिन का उत्पादन कर पाते हैं।
टाइप 2 वयस्कों में अधिक आम है लेकिन बच्चों और युवाओं में तेजी से देखा जा रहा है। प्रबंधन में पोषण और शारीरिक गतिविधि जैसे व्यवहारिक परिवर्तन, साथ ही मौखिक दवाएं और इंसुलिन थेरेपी शामिल हो सकते हैं।
टाइप 1.5 मधुमेह टाइप 1 और 2 से कैसे भिन्न है?
टाइप 1 मधुमेह की तरह, टाइप 1.5 तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली इंसुलिन बनाने वाली अग्न्याशय कोशिकाओं पर हमला करती है। लेकिन टाइप 1.5 वाले लोगों को अक्सर तुरंत इंसुलिन की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि उनकी स्थिति ज्यादा धीरे विकसित होती है। टाइप 1.5 मधुमेह वाले अधिकांश लोगों को निदान के पांच साल के भीतर इंसुलिन का उपयोग करने की आवश्यकता होगी, जबकि टाइप 1 वाले लोगों को आमतौर पर निदान से ही इसकी आवश्यकता होती है।
टाइप 1.5 मधुमेह का निदान आमतौर पर 30 से अधिक उम्र के लोगों में किया जाता है, संभवतः स्थिति की धीमी प्रगति के कारण। यह टाइप 1 मधुमेह के लिए सामान्य आयु से अधिक है लेकिन टाइप 2 के लिए सामान्य निदान आयु से कम है।
टाइप 1.5 मधुमेह आनुवंशिक और ऑटोइम्यून जोखिम कारकों को टाइप 1 मधुमेह जैसे विशिष्ट जीन वेरिएंट के साथ साझा करता है। हालाँकि, सबूतों से यह भी पता चला है कि यह मोटापा और शारीरिक निष्क्रियता जैसे जीवनशैली कारकों से प्रभावित हो सकता है जो आमतौर पर टाइप 2 मधुमेह से जुड़े होते हैं।
लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है?
टाइप 1.5 मधुमेह के लक्षण लोगों के बीच अत्यधिक भिन्न होते हैं। कुछ में कोई लक्षण ही नहीं होते है। लेकिन आम तौर पर, लोगों को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:
प्यास ज्यादा लगना
बार-बार पेशाब आना
थकान महसूस होना
धुंधला दिखाई देना
बिना प्रयास वजन कम होना।
आमतौर पर, रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य श्रेणी में रखने के लिए टाइप 1.5 मधुमेह का शुरुआत में मौखिक दवाओं से इलाज किया जाता है। उनके ग्लूकोज नियंत्रण और उनके द्वारा उपयोग की जा रही दवा के आधार पर, टाइप 1.5 मधुमेह वाले लोगों को पूरे दिन नियमित रूप से अपने रक्त ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
जब मौखिक दवाओं के साथ भी औसत रक्त शर्करा का स्तर सामान्य सीमा से अधिक बढ़ जाता है, तो उपचार इंसुलिन की ओर बढ़ सकता है।
हालाँकि, टाइप 1.5 मधुमेह के लिए कोई सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत प्रबंधन या उपचार रणनीतियाँ नहीं हैं।
टाइप 1.5 मधुमेह का अक्सर गलत निदान किया जाता है
लांस बैस ने कहा कि शुरू में उन्हें टाइप 2 मधुमेह का पता चला था, लेकिन बाद में पता चला कि उन्हें वास्तव में टाइप 1.5 मधुमेह है। यह पूरी तरह से असामान्य नहीं है. अनुमान के अनुसार 5-10% मामलों में टाइप 1.5 मधुमेह को टाइप 2 मधुमेह के रूप में गलत निदान किया जाता है।
इसके कुछ संभावित कारण हैं.
सबसे पहले, टाइप 1.5 मधुमेह का सटीक निदान करना और इसे अन्य प्रकार के मधुमेह से अलग करना, ऑटोइम्यून मार्करों का पता लगाने के लिए विशेष एंटीबॉडी परीक्षण (एक प्रकार का रक्त परीक्षण) की आवश्यकता होती है। सभी स्वास्थ्य-देखभाल पेशेवर नियमित रूप से यह परीक्षण कराने की सलाह नहीं देते हैं, या तो लागत संबंधी चिंताओं के कारण या वे इस बारे में विचार नहीं कर पाते हैं।
दूसरा, टाइप 1.5 मधुमेह आमतौर पर वयस्कों में पाया जाता है, इसलिए डॉक्टर गलत तरीके से मान सकते हैं कि किसी व्यक्ति को टाइप 2 मधुमेह हो गया है, जो इस आयु वर्ग में अधिक आम है (जबकि टाइप 1 मधुमेह आमतौर पर बच्चों और युवा वयस्कों को प्रभावित करता है)।
तीसरा, टाइप 1.5 मधुमेह वाले लोग अक्सर इंसुलिन दवा शुरू करने की आवश्यकता के बिना अपने रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने के लिए शरीर में पर्याप्त इंसुलिन बनाते हैं। इससे उनकी स्थिति टाइप 2 मधुमेह जैसी दिखाई दे सकती है, जहां लोग कुछ इंसुलिन का भी उत्पादन करते हैं।
अंत में, चूंकि टाइप 1.5 मधुमेह के लक्षण टाइप 2 मधुमेह के समान होते हैं, इसलिए इसे शुरू में टाइप 2 के रूप में माना जा सकता है।
हम अभी भी टाइप 1.5 के बारे में सीख रहे हैं
टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह की तुलना में, टाइप 1.5 मधुमेह कितना आम है, इस पर बहुत कम शोध हुआ है, खासकर गैर-यूरोपीय आबादी में।
2023 में, यह अनुमान लगाया गया था कि टाइप 1.5 मधुमेह सभी मधुमेह के 8.9% मामलों का प्रतिनिधित्व करता है, जो कि टाइप 1 के समान है। हालाँकि, सटीक संख्या प्राप्त करने के लिए हमें और अधिक शोध की आवश्यकता है।
कुल मिलाकर, टाइप 1.5 मधुमेह और अस्पष्ट नैदानिक ​​मानदंडों के बारे में जागरूकता सीमित है, जिसने इस स्थिति के बारे में हमारी समझ को धीमा कर दिया है।
गलत निदान तनावपूर्ण और भ्रमित करने वाला हो सकता है। टाइप 1.5 मधुमेह वाले लोगों के लिए, टाइप 2 मधुमेह का गलत निदान होने का मतलब यह हो सकता है कि उन्हें समय पर आवश्यक इंसुलिन नहीं मिल पाता है। इससे स्वास्थ्य खराब हो सकता है और भविष्य में जटिलताओं की अधिक संभावना हो सकती है।
सही निदान होने से लोगों को सबसे उपयुक्त उपचार प्राप्त करने, पैसे बचाने और मधुमेह के संकट को कम करने में मदद मिलती है। यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं जो आपको लगता है कि मधुमेह का संकेत दे सकते हैं, या आप पहले से प्राप्त निदान के बारे में अनिश्चित महसूस कर रहे हैं, तो अपने लक्षणों की निगरानी करें और अपने डॉक्टर से बात करें।
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