(मेलिसा प्रिचर्ड, एरिज़ोना स्टेट यूनिवर्सिटी)
टेम्पे (यूएस), 17 मई (द कन्वरसेशन) लगभग 200 वर्षों से, फ्लोरेंस नाइटिंगेल का नाम सौम्यता, करुणा और दया का पर्याय बना हुआ है
नाइटिंगेल ने स्वच्छता प्रथाओं को स्थापित करने के लिए अथक प्रयास किया और इसी का नतीजा था कि क्रीमिया युद्ध में लड़ने वाले ब्रिटिश सैनिकों की मृत्यु दर में तेजी से गिरावट आई। इसी कारण से 19वीं सदी के मध्य में, नाइटिंगेल रानी विक्टोरिया के बाद शायद अपने युग की दूसरी सबसे प्रसिद्ध महिला बन गईं।
लंदन के वाटरलू प्लेस में नाइटिंगेल की हाथ में दीपक लिए हुए एक सुंदर कांस्य प्रतिमा ने उन्हें एक सौम्य, सुंदर स्वरूप, निःस्वार्थ नारीत्व के अवतार के रूप में अमर बना दिया है।
लेकिन यह प्रतिष्ठित छवि कई अन्य उपलब्धियों पर भारी पड़ती है। नाइटिंगेल ने नर्सिंग को एक सम्मानजनक पेशे में बदल दिया, दुनिया के पहले नर्सिंग स्कूल की स्थापना की, स्वास्थ्य देखभाल के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए सांख्यिकी के अपेक्षाकृत नए विज्ञान का उपयोग किया और अस्पतालों को फिर से डिजाइन किया। वह पश्चिमी इतिहास में सभी के लिए स्वास्थ्य देखभाल की पहली समर्थकों में से एक थीं।
नाइटिंगेल के बारे में अपने जीवनी उपन्यास ‘‘फ्लाइट ऑफ द वाइल्ड स्वान’’ पर शोध करने और लिखने में मैंने पांच साल बिताए। 12 मार्च 2024 को प्रकाशित इस उपन्यास ने उनके बारे में मेरी अस्पष्ट भावुक धारणाओं को उनकी दूरदर्शी उपलब्धियों के प्रति सम्मान ने बदल दिया। मैंने इस महिला को और अधिक फोकस में लाने का संकल्प लिया, जिसने एक युद्ध नर्स के रूप में अपने महान कार्य के साथ, स्वास्थ्य देखभाल में अग्रणी प्रगति लाने में आधी शताब्दी तक काम किया।
19वीं सदी में क्रांतिकारी चिकित्सा प्रगति की एक श्रृंखला शुरू हुई। नाइटिंगेल का योगदान इस युग का एक महत्वपूर्ण हिस्सा था।
दुखियों की सेवा करने का आह्वान किया
फ्लोरेंस नाइटिंगेल का जन्म 12 मई, 1820 को फ्लोरेंस, इटली में एक अमीर ब्रिटिश जोड़े विलियम और फ्रांसिस नाइटिंगेल के घर हुआ था। नाइटिंगेल्स ने अपनी दो बेटियों, फ्लोरेंस और उसकी बहन पार्थेनोप का पालन-पोषण इंग्लैंड में दो जगह किया। विलियम ने लड़कियों को होमस्कूल किया और उन्हें अपनी कैम्ब्रिज यूनिवर्सिटी की शिक्षा के बराबर शिक्षा दी।
कम उम्र से ही, नाइटिंगेल ने गणित में विशेष रुचि के साथ, जबरदस्त प्रतिभा का प्रदर्शन किया। 16 साल की उम्र में, उनमें पीड़ितों की सेवा करने के लिए एक उत्कृष्ट भावना का विकास हुआ, एक ऐसा आह्वान जो अंततः एक नर्स बनने के उनके दृढ़ संकल्प का आधार बना। हालाँकि, उनके परिवार ने इस पर आपत्ति जताई, क्योंकि विशेषाधिकार प्राप्त युवा विक्टोरियन महिलाओं के लिए नर्सिंग एक अनुपयुक्त व्यवसाय था। इसे नौकरों से भी निचले स्तर का असम्मानजनक कार्य माना जाता था।
लेकिन जर्मनी और फ्रांस में प्रशिक्षण प्राप्त करके नाइटिंगेल ने धीरे-धीरे अपने परिवार की आपत्तियों पर काबू पा लिया। 1853 में, वह लंदन में "संकटग्रस्त महिलाओं" के एक छोटे अस्पताल की अधीक्षक बन गईं।
उनकी अधिकांश मरीज़ शिक्षित, अविवाहित गवर्नेस हुआ करती थीं, जिनका स्वास्थ्य लंबे समय तक काम करने और बहुत कम वेतन मिलने के तनाव के कारण ख़राब हो गया था।
एक साल से कुछ अधिक समय बाद, वह क्रीमिया युद्ध के रास्ते पर थीं।
चिकित्सा में स्वच्छता लाना
अक्टूबर 1854 में, नाइटिंगेल अपनी देखरेख में 38 महिला नर्सों को कॉन्स्टेंटिनोपल - आज के इस्तांबुल में स्कूटरी बैरक में ले आईं। मूल रूप से तुर्की सेना के लिए एक विशाल पत्थर की बैरक, स्कूटरी एक ब्रिटिश अस्पताल था जिसमें हजारों घायल अंग्रेजी और आयरिश सैनिकों को रखा जाता था।
स्कूटरी में, उन्हें और उनकी नर्सों को बहुत कम संसाधन, अपर्याप्त दवा, कम खाना और चूहों, जूँ और कच्चे सीवेज से भरे अस्पताल के वार्ड मिले। युद्ध के घावों की बजाय सैनिक हैजा और अन्य संक्रामक रोगों से ज्यादा मर रहे थे। नाइटिंगेल और उसकी नर्सें मरीजों के लिए सफाई और भोजन, साबुन, पट्टियाँ, दवाएँ, साफ बिस्तर और कपड़े खरीदने के काम में लग गईं। जैसे-जैसे जीवन स्तर में सुधार हुआ, स्कूटरी की भयावह मृत्यु दर में गिरावट आने लगी।
यहीं पर नाइटिंगेल की "एंजेल ऑफ द क्रीमिया" और "लेडी विद द लैंप" के रूप में प्रतिष्ठा शुरू हुई। युद्धकालीन पत्रकारों ने उनके काम के नाटकीय विवरण के साथ अपने समाचार पत्रों को टेलीग्राफ किया। इन कहानियों ने उनके प्रति जनता की कल्पना को मूर्त रूप दिया और रात में अस्पताल के वार्डों में अपना लैंप ले जाने वाली एक मामूली, स्त्री आकृति को एक महान ममतामयी छवि में बदल दिया।
जनवरी 1855 में, ब्रिटिश प्रधान मंत्री हेनरी जॉन टेम्पल, तीसरे विस्काउंट पामर्स्टन ने सैन्य अस्पताल में उच्च मृत्यु दर की जांच के लिए क्रीमिया में एक नवगठित स्वच्छता आयोग भेजा। नाइटिंगेल ने पहली बार मृत्यु दर में नाटकीय गिरावट देखी क्योंकि आयोग ने अस्पताल की खराब सीवर प्रणालियों को साफ किया, इसकी दीवारों पर चूना लगाया, जिससे सतह के बैक्टीरिया मर गए और कई अन्य स्वच्छता सुधार किए।
नाइटिंगेल पहले से ही चिकित्सा देखभाल में स्वच्छता, ताजी हवा और उचित आहार की समर्थक थीं; इस अनुभव ने उन्हें एक प्रतिबद्ध स्वच्छतावादी बना दिया।
जब 1856 में युद्ध समाप्त हुआ, तो नाइटिंगेल बुरी तरह बीमार और ब्रुसेलोसिस से पीड़ित होकर घर लौटीं, जिसे तब "क्रीमियन बुखार" कहा जाता था। हालांकि इसने उन्हें अपना शेष जीवन ग्रेट ब्रिटेन और अन्य देशों में स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को बेहतर बनाने में लगाने से नहीं रोका।
इलाज के लिए संख्याओं का उपयोग करना
नाइटिंगेल के समय में सांख्यिकी एक अपेक्षाकृत नया विज्ञान था, लेकिन यह गणित में उनकी शुरुआती रुचि के अनुरूप था। अंततः, नाइटिंगेल को विश्वास हो गया कि मृत्यु दर को कम करने में मदद के लिए उपयोग किए जाने वाले आँकड़े ‘‘भगवान के उद्देश्य का सही माप’’ थे।
महामारी विज्ञान में आँकड़ों को लागू करने में एक अग्रणी व्यक्ति, विलियम फर्र के साथ सहयोग करते हुए, नाइटिंगेल ने क्रीमिया युद्ध के दौरान सेना की मृत्यु दर पर व्यापक डेटा का विश्लेषण किया, जिससे साबित हुआ कि अधिकांश मौतें युद्ध के मैदान की चोटों के बजाय रोकी जा सकने वाली बीमारियों के कारण हुईं।
वह अपने प्रसिद्ध ‘‘रोज’’, या ‘‘कॉक्सकॉम्ब’’, आरेख जैसे ग्राफिक आरेखों के उपयोग में विशेष रूप से अभिनव थीं, उनका मानना ​​था कि उस युग के सांख्यिकीविद् द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली सूखी संख्याओं के मुकाबले संख्या तालिकाएं अधिक प्रभावशाली थी।
परिणामस्वरूप, 1858 में, सेना के स्वच्छता सुधार में सांख्यिकीय पद्धति के उपयोग की मान्यता में, नाइटिंगेल को रॉयल स्टैटिस्टिकल सोसाइटी में संगठन की पहली महिला फैलो के रूप में शामिल किया गया था। 2020 में, रॉयल स्टैटिस्टिकल सोसाइटी ने स्वास्थ्य और देखभाल विश्लेषण में उत्कृष्टता के लिए वार्षिक फ्लोरेंस नाइटिंगेल पुरस्कार की स्थापना की।
एक क्रांतिकारी कदम में, नाइटिंगेल ने अपने सांख्यिकीय तरीकों और डेटा विज़ुअलाइज़ेशन को अस्पताल प्रशासन और स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन से लेकर सार्वजनिक स्वच्छता सुधार और रोकथाम योग्य बीमारियों के स्रोतों तक अन्य क्षेत्रों में विस्तारित किया। इन विश्लेषणों ने सैन्य और नागरिक मृत्यु दर दोनों के कारणों को और उजागर किया।
भावी नर्सों को शिक्षित करना
1860 में, नर्सिंग को विज्ञान और कला दोनों में उन्नत करने की कोशिश करते हुए, नाइटिंगेल ने दुनिया के पहले नर्सिंग स्कूल की स्थापना की। यह था लंदन के सेंट थॉमस अस्पताल में नर्सों के लिए नाइटिंगेल ट्रेनिंग स्कूल।
महिला छात्राएं - एक समय में 20 से 30 की संख्या में - स्कूल में रहती थीं और शरीर रचना विज्ञान, सर्जिकल नर्सिंग, शरीर विज्ञान, रसायन विज्ञान, स्वच्छता और नैतिकता पर कठोर कक्षाओं में नर्सों की वर्दी पहनती थीं। 1880 के दशक तक, नाइटिंगेल ने बीमारी फैलने के नए ‘‘रोगाणु सिद्धांत’’ को स्वीकार कर लिया था और यह पाठ्यक्रम का हिस्सा बन गया।
एक साल के कार्यक्रम के समापन पर, नाइटिंगेल ने अपनी नर्सों को प्रमाणित और भुगतान पाने वाले स्वास्थ्य पेशेवरों के रूप में दुनिया में भेजा।
सदी के अंत तक, स्कूल ने लगभग 2,000 प्रमाणित नर्सों को स्नातक कर दिया था। इन्हें ‘‘नाइटिंगेल्स’’ कहा जाता था और वह कुशल रोगी देखभाल करने, नर्सिंग देखभाल प्रणाली विकसित करने, सिखाने, प्रशिक्षित करने और सलाह देने के लिए पूरे ग्रेट ब्रिटेन में फैल गए।
नाइटिंगेल ट्रेनिंग स्कूल पूरे ग्रेट ब्रिटेन में नर्सिंग शिक्षा के लिए एक अग्रणी मॉडल बन गया। इसी तरह के स्कूल अफ्रीका, अमेरिका, ऑस्ट्रेलिया, कनाडा और अन्य देशों में स्थापित किए गए।
नाइटिंगेल ने 1859 की‘‘नोट्स ऑन नर्सिंग’’ नामक एक पुस्तक भी लिखी, जिसने अपार सफलता हासिल की और बेस्टसैलर बनी। इसमें विक्टोरियन पत्नियों का अपने घर के सदस्यों को स्वस्थ रखने के बारे में मार्गदर्शन किया।
सार्वजनिक स्वास्थ्य की वकालत
इंग्लैंड और आयरलैंड के कुख्यात कार्यस्थलों में प्रशिक्षित नर्सों और दाइयों को लाने के नाइटिंगेल के लंबे, अंततः सफल प्रयास को काफी हद तक अनदेखा कर दिया गया है।
विक्टोरियन समय के दौरान, वर्कहाउस में जो कर्मचारी बीमार हो जाते थे, उनकी देखभाल वर्कहाउस में रहने वाले अन्य लोग ही करते थे। नाइटिंगेल ने इन संस्थानों में बीमारों की देखभाल के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सों की आवश्यकता पर जोर देते हुए कई लेख लिखे और 1860 के दशक के दौरान उन्होंने इंग्लैंड के गरीबों के प्रति कठोर कानूनों को खत्म करने का आह्वान किया।
इन प्रयासों के परिणामस्वरूप, वर्कहाउस नर्सिंग सुधार धीरे-धीरे पूरे इंग्लैंड में फैल गए।
मेरा मानना ​​है कि ‘‘द लेडी विद द लैंप’’ से परे नाइटिंगेल के जीवन और उपलब्धियों की पूरी तरह से समझ आज नर्सिंग, चिकित्सा विज्ञान और सार्वजनिक स्वास्थ्य में करियर पर विचार करने वालों के लिए एक प्रेरणादायक रोल मॉडल बन सकती है।
द कन्वरसेशन एकता