(क्रिस्टन हासे, यूनिवर्सिटी ऑफ ब्रिटिश कोलंबिया और शब्बीर अलीभाई)


वैंकूवर, 12 जून (द कन्वरसेशन) अगर आप लोगों से पूछें कि कैंसर किस वजह से होता है, तो शायद अधिकतर अपने जवाब में धूम्रपान, शराब पीने, सूरज की किरणों और बालों को रंगने वाली डाई जैसी चीजों को गिनाएंगे। लेकिन कैंसर के लिए सबसे प्रमुख जोखिम वाला कारक कुछ और है और वह है उम्र बढ़ना या बुढ़ापा आना (एजिंग)। यह बात सही है, कैंसर से जुड़ा सबसे बड़ा कारक अपरिहार्य है और यह एक ऐसी स्थिति है जिसका हम सभी अनुभव करेंगे।


यह क्यों महत्वपूर्ण है? कनाडा और दुनिया भर में सबसे तेजी से बढ़ती आबादी वृद्ध लोगों की है। 2068 तक, लगभग 29 प्रतिशत कनाडाई 65 वर्ष से अधिक आयु के होंगे। वृद्ध लोगों में कैंसर सबसे आम बीमारियों और कनाडा में सबसे आम बीमारियों में से एक है, इसका मतलब है कि हमें वृद्ध लोगों के लिए सबसे अच्छी कैंसर देखभाल प्रदान करने के बारे में सोचना होगा।


जनसांख्यिकीय बदलाव:


तो अब तक हम किस तरह काम कर रहे हैं? जवाब है: बहुत अच्छा नहीं। यह आश्चर्यजनक हो सकता है, लेकिन हमारे पास कैंसर देखभाल में इस जनसांख्यिकीय बदलाव के लिए कुछ नया करने और तैयारी करने का एक शानदार अवसर भी है।


अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लीनिकल ऑन्कोलॉजी के दिशानिर्देश समेत अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देश कहते हैं कि सभी वृद्ध लोगों को अपने कैंसर उपचार के बारे में निर्णय लेने से पहले बुढ़ापे का (जरिएट्रिक) मूल्यांकन करवाना चाहिए।


किसी वृद्ध के लिए जेरियाट्रिसियन से परामर्श ऑन्कोलॉजिस्ट और वृद्ध को जानकारी के साथ कैंसर उपचार के बारे में बातचीत करने की अनुमति देता है। उपचार उनके संज्ञान, उनके कार्य, उनकी मौजूदा बीमारियों (जो कि अधिकांश वृद्ध लोगों में कैंसर का निदान होने पर होती हैं) और शेष जीवन के वर्षों को कैसे प्रभावित कर सकता है।


महत्वपूर्ण रूप से,जेरियाट्रिसियन अपने मूल्यांकन को इस बात पर केंद्रित करते हैं कि रोगियों के लिए सबसे महत्वपूर्ण क्या है। यह दृष्टिकोण वृद्ध लोगों की इच्छाओं और उनकी समर्थन प्रणाली के इर्द-गिर्द कैंसर के बारे में कोई भी निर्णय लेने में सहायक होता है। जब कैंसर का निदान किया जाता है, तो वयस्कों को कई परीक्षणों और उपायों से गुजरना पड़ता है, लेकिन साक्ष्य इस बात का समर्थन करते हैं कि उन समस्याओं की पहचान करने के लिए जेरियाट्रिक मूल्यांकन जितना सटीक नहीं हैं जो सतह के नीचे यानी अप्रकट हो सकती हैं।


कनाडा में देखभाल:


कनाडा में, वर्तमान में केवल मुट्ठी भर विशेष जेरियाट्रिक ऑन्कोलॉजी क्लीनिक हैं। सबसे पुराना क्लिनिक मॉन्ट्रियल में यहूदी जनरल अस्पताल में है, इसके बाद टोरंटो में प्रिंसेस मार्गरेट कैंसर सेंटर में ओल्डर एडल्ट विद कैंसर क्लीनिक है, जिसका नेतृत्व इस आलेख के लेखकों में शामिल शब्बीर अलीभाई करते हैं।


शोधकर्ताओं के रूप में, हम ओंटारियो और अल्बर्टा के क्लीनिकों के संपर्क में हैं, जिन्होंने हमें बताया है कि उनके पास जेरिएट्रिक ऑन्कोलॉजी सेवाएं विकसित की जा रही हैं, इसलिए हमें जल्द ही नए कार्यक्रम देखने की उम्मीद है।


ये क्लीनिक सिर्फ मरीजों के लिए ही अच्छे नहीं हैं। वास्तव में, शब्बीर अलीभाई के नेतृत्व में किए गए एक अध्ययन में इन क्लीनिकों में देखे जाने वाले प्रत्येक वृद्ध व्यक्ति के खर्च में लगभग 7,000 डॉलर की बचत होने का पता चला है।


अगर हम इसे हर साल कनाडा में कैंसर से ग्रस्त पाए जाने वाले वृद्ध व्यक्तियों की संख्या से मिलाते हैं, तो यह हमारी सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के लिए एक बड़ी लागत बचत को दर्शाता है।


ब्रिटिश कोलंबिया में, वर्तमान में कैंसर से पीड़ित वृद्ध व्यक्तियों के लिए कोई विशेष सेवाएं नहीं हैं। पिछले पांच वर्षों में, क्रिस्टन हासे, जो लेख की लेखिका भी हैं - सहकर्मियों के साथ यह समझने के लिए काम कर रही हैं कि क्या इन सेवाओं की जरूरत है और वे बी.सी. में कैंसर से पीड़ित वृद्ध व्यक्तियों की कैसे मदद कर सकती हैं।


अनुसंधान दल ने कैंसर का इलाज करवा रहे वृद्ध व्यक्तियों से बात की, जिन्हें कभी-कभी कैंसर के इलाज के लिए दूसरे स्थान पर जाना पड़ता था।


शोध दल ने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से भी बात की जिनमें कैंसर रोग विशेषज्ञ, नर्स, फिजियोथेरेपिस्ट और सामाजिक कार्यकर्ता शामिल रहे।


देखभाल में बाधाएं:


तो अब हम कहां हैं और हमारे पास पूरे कनाडा में सेवाएं क्यों नहीं हैं? लागत भी स्पष्ट रूप से किसी भी स्वास्थ्य देखभाल सेवा के लिए एक बाधा है।


ऑन्कोलॉजी में हमारी नैदानिक ​​देखभाल मॉडल तीन दशकों से ज्यादा समय से बरकरार है। यह मुख्य रूप से एकल चिकित्सक द्वारा संचालित मॉडल है। हालांकि कैंसर के लिए आधुनिक उपचार बहुत तेजी से उभरे हैं और क्लीनिक में अपनाए गए हैं, लेकिन देखभाल के मॉडल को बदलना बहुत कठिन है, खासकर रणनीतिक रूप से।


(द कन्वरसेशन) वैभव